

藥物濃度
治療藥物監(jiān)測(Therapeutic Drug Monitoring, TDM)是一個通過測定患者體液(通常是血液)中的藥物濃度,并利用藥代動力學(xué)原理來指導(dǎo)臨床個體化給藥,以提高藥物的療效,從而實現(xiàn)最佳療效并避免毒副作用的應(yīng)用學(xué)科。
一、試劑盒信息
檢測方法:液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法(LC-MS/MS)試劑盒規(guī)格:96人份/盒、192人份/盒
產(chǎn)品優(yōu)勢:特異性高、靈敏度高、方法集成度高、速度快、兼容性強、標(biāo)曲耐用性強
二、TDM 檢測的優(yōu)勢與意義
對患者的優(yōu)勢
1、提升用藥安全性:避免因藥物濃度過高引發(fā)不良反應(yīng),降低用藥風(fēng)險。
2、提高治療效果:通過精準(zhǔn)調(diào)整劑量,確保藥物濃度處于有效治療范圍,提升疾病治愈率。
3、減少醫(yī)療成本:避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致病情反復(fù)、住院時間延長,節(jié)省醫(yī)療費用。
對臨床醫(yī)生的意義
1、提供用藥依據(jù):為醫(yī)生制定和調(diào)整給藥方案提供客觀、精準(zhǔn)的參考數(shù)據(jù)。
2、優(yōu)化治療方案:幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)用藥問題,優(yōu)化治療策略,提升診療水平。
3、降低醫(yī)療風(fēng)險:減少因用藥失誤引發(fā)的醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療安全。
對醫(yī)療行業(yè)的價值
1、推動精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展:促進臨床用藥從“經(jīng)驗用藥”向“精準(zhǔn)用藥”轉(zhuǎn)變。
2、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:完善醫(yī)療服務(wù)體系,為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
3、促進藥物研發(fā)與應(yīng)用:為新藥研發(fā)、臨床應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支持,推動醫(yī)藥行業(yè)進步。
三、常見需要TDM的藥物類別及代表藥物
藥物類別 | 代表藥物 | 主要用途 |
抗精神藥 | 奧氮平,氯氮平,去甲氯氮平,喹硫平,去乙基喹硫平利培酮,帕利哌酮,氯丙嗪,阿立哌唑,脫氫阿立哌唑齊拉西酮,氨磺必利,舒必利,奮乃靜,氟哌啶醇 帕羅匹隆…… | 治療精神分裂癥、雙相情感障礙 |
抗抑郁藥 | 米氮平,西酞普蘭,去甲西酞普蘭,艾司西酞普蘭,帕羅西汀,度洛西汀,舍曲林,去甲舍曲林,氟伏沙明,多慮平,氯丙咪嗪,阿米替林,去甲阿米替林,文拉法辛,去甲文拉法辛,氟西汀,去甲氟西汀…… | 治療抑郁等情緒障礙 |
抗癲癇藥 | 丙戊酸,卡馬西平,苯妥因,苯巴比妥,奧卡西平,左乙拉西坦,拉莫三嗪…… | 預(yù)防和治療癲癇發(fā)作 |
抗腫瘤藥 | 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他賽、伊馬替尼、阿帕替尼,厄諾替尼,??颂婺?,吉非替尼,舒尼替尼去乙基舒尼替尼,奧西替尼,安羅替尼,達沙替尼…… | 治療惡性腫瘤 |
抗生素 | 萬古霉素,去甲萬古霉素,替考拉寧,替加環(huán)素,美羅培南,亞胺培南,頭孢他啶,慶大霉素…… | 治療嚴重耐藥菌感染 |
抗真菌藥 | 氟康唑,伏立康唑,達托霉素,泊沙康唑,兩性霉素B 伊曲康唑,甲氧芐啶,磺胺甲惡唑,卡泊芬凈,舒巴坦,莫西沙星,氧氟沙星,頭孢哌酮,利奈唑胺,磺胺嘧啶…… | 治療侵襲性真菌感染 |
抗結(jié)核藥 | 吡嗪酰胺,利福平,利福噴汀,異煙肼…… | 治療和預(yù)防結(jié)核病 |
四、適用人群
1、特殊生理狀態(tài)人群:如老年人(代謝功能下降)、兒童(器官未發(fā)育完全)、孕婦及哺乳期婦女(藥物對胎兒/嬰兒影響特殊)。 2、病理狀態(tài)人群:如肝腎功能不全(藥物代謝排泄受影響)、患慢性疾病需長期服藥(易出現(xiàn)藥物蓄積)。
3、用藥效果不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)人群:如服藥后療效不明顯、出現(xiàn)頭暈、惡心等不適癥狀者。
五、臨床常見應(yīng)用場景
1、藥物劑量調(diào)整:如首次用藥后、更換藥物時,通過檢測確定最佳劑量。
2、藥物療效評估:判斷當(dāng)前藥物濃度是否達到有效治療范圍。
3、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測:及時發(fā)現(xiàn)藥物濃度過高導(dǎo)致的毒性反應(yīng)。
4、藥物相互作用監(jiān)測:同時服用多種藥物時,檢測藥物濃度變化,避免相互作用影響療效或增加毒性。
六、參考文獻
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