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一、試劑盒信息

檢測方法：液相色譜-串聯質譜法（LC-MS/MS）試劑盒規(guī)格：96人份/盒、192人份/盒

產品優(yōu)勢：操作簡便、分析速度快、通量高、滿足臨床時效性要求、方法穩(wěn)定

二、為什么要對免疫抑制劑進行TDM？（必要性）

1、治療窗狹窄：有效濃度范圍與中毒濃度范圍非常接近，劑量難以掌控。

2、個體差異巨大：藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄受以下因素影響，導致相同劑量下不同患者的血藥濃度差異可達10倍以上

3、臨床結局與濃度明確相關：濃度過低可能導致排斥反應，移植器官功能喪失。濃度過高極易引發(fā)嚴重毒副作用，如腎毒性、神經毒性、骨髓抑制、機會性感染等。                

4、藥物成本高昂：優(yōu)化劑量可避免無效治療，從整體上節(jié)約醫(yī)療成本。

三、主要臨床應用（用在何處）

1、器官移植（最經典的應用）

目的：預防和治療移植排斥反應。

用法：通常采用聯合用藥方案（如他克莫司+霉酚酸酯+糖皮質激素），以協(xié)同增效、減少單藥劑量和毒性?；颊咝枰K身服藥以維持免疫抑制狀態(tài)。

2、自身免疫性疾病

目的：控制病情、減輕癥狀、延緩器官損傷。常用疾?。?/span>

風濕性疾病：類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎。皮膚疾?。恒y屑病、天皰瘡。

神經系統(tǒng)疾病：多發(fā)性硬化。

腸道疾?。貉装Y性腸病（克羅恩病、潰瘍性結腸炎）。

3、嚴重過敏性疾病

目的：對于常規(guī)治療無效的嚴重過敏性疾病，短期使用免疫抑制劑（尤其是糖皮質激素）可快速控制過度免疫反應。

四、常用免疫抑制劑TDM

五、參考文獻

《器官移植免疫抑制劑臨床應用技術規(guī)范：2019版》

《中國腎移植受者免疫抑制治療指南（2016版）》

《IATDMCT 他克莫司個體化治療的 TDM 共識（2019 版）報告解讀》

《西羅莫司在肝癌肝移植中應用的中國專家共識( 2020 版)》

《中國成人腎病綜合征免疫抑制治療專家共識》

《兒童臨床使用免疫調節(jié)劑(上海)專家共識》